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类风湿因子阴性也能诊断为类风湿关节炎吗

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2020-05-05 09:57:08

  约20%的类风湿患者类风湿因子是阴性,甚至已经出现关节畸形,也依然是阴性。类风湿患者类风湿因子阳性率仅有约80%,类风湿因子阳性虽然是诊断类风湿关节炎的主要标准之一,但并不是绝对的标准。

类风湿因子阴性也能诊断为类风湿关节炎吗

  风湿诊断常识有哪些?根据年风湿病学会推荐的诊断标准,其中共有7条标准,如果能满足4条以上者,就可明确诊断为类风湿关节炎。而类风湿因子阳性只是其中的一条,就是说不管类风湿因子是否阳性,只要能满足其他4条标准,就可明确诊断为类风湿关节炎。在这个时候类风湿因子可以是阴性,但仍可诊断为类风湿关节炎。据研究,不典型和初患病的类风湿关节炎的类风湿因子阳性率较低。因此,类风湿因子阴性也能诊断为类风湿关节炎。

  大约在80%的类风湿患者的血清中,可检测出类风湿因子,而另外20%的类风湿患者则不能检测出类风湿因子。因此,类风湿因子阴性,也不能排除类风湿关节炎。那么,类风湿因子阳性的人,是否就说明患有类风湿关节炎呢?同样不能。

  在健康人群中, 4% ~5%的人可以测出类风湿因子,并且随着年龄增长,阳性率还会升高,如正常老年人的类风湿因子阳性率可达10% ~20%。此外,许多其他结缔组织病的患者,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症及皮肌炎等均可查出类风湿因子阳性;还有许多其他疾病如病毒感染、慢性气管炎、结核、肝炎、肿瘤、预防接种后及亚急性细菌性心内膜炎等也可出现类风湿因子阳性。

  贵阳类风湿专科医院由此看来,把类风湿因子阳性作为诊断类风湿关节炎的一个绝对证据是不对的。而有些人看到类风湿因子阳性的结果就忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG的免疫球蛋白,任何能引起抗IgG免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。因此,类风湿因子阳性虽然是类风湿关节炎的诊断标准之一,但类风湿因子阳性并不都是类风湿患者

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