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风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

来源:贵阳痛风医院 时间:2019-01-10 09:45:00

风湿性关节炎和类风湿性关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们的危害性、治疗方式、预后都不同,请仔细辨别风湿性关节炎与类风湿性关节炎。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别在于:

1)发病年龄:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿性关节炎以中年女性多见。

2)不同病因:风湿性关节炎是链球菌感染造成,类风湿性关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

3)临床症状:风湿性关节炎常见累及大关节,如膝关节、肘关节等,不造成关节的畸形。可见环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿性关节炎往往侵犯小关节,尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节,有时侵犯其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4)实验室检查:风湿性关节炎抗O高,类风湿性关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

5)治疗方法:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿性关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6)不同预后:风湿性关节炎治疗后关节无变形。类风湿性关节炎晚期可出现关节畸形。

类风湿性关节炎诊断标准:

1)晨僵至少1小时(≥6周)。

2)3个或3个以上关节肿(≥6周)。

3)腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。

4)对称性关节肿(≥6周)。

5)皮下结节。

6)手x光片改变。

7)类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。

急性风湿性关节炎症状:

1)患者有急骤发病史,有半数风湿性关节炎患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。

2)全身乏力、食欲减退、烦躁、发热、出汗、体温与心率不成正比。

慢性风湿性关节炎症状:

1)一般无高热,仅少数病人有低热。

2)关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛。

3)关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化时加重。

4)有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。

5)有的病人心脏并无器质性改变,常有心悸、胸闷、憋气等现象。

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