您所在的位置:首页 > 高尿酸血症

痛风急性发作时,是选择双氛芬酸钠还是依托考昔

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2020-07-09 10:34:24

  及早用药、足量用药是痛风急性发作时的首选治疗方案。目前临床上常用的痛风止痛药有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三种,其中非甾体抗炎药是欧美国家治疗痛风急性发作的一线用药,秋水仙碱只有在非甾体抗炎药存在禁忌或不能耐受的患者作为首选,糖皮质激素虽然有强大的消炎止痛作用,但副作用更为明显,中国痛风指南将其列为二线药物,只有在前面两种药物无效时才选择使用。

痛风急性发作时,是选择双氛芬酸钠还是依托考昔

  高尿酸血症如何药物治疗由此可见,痛风急性发作时,选择非甾体抗炎药缓解痛风症状,已经成为世界各国的共识,尽管它也存在明显的副作用。非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的消炎止痛药,自阿司匹林于1898年首次合成后,到今天已有一百多种上千个品牌上市,是全球使用最多的药物种类之一。可用于痛风治疗的非甾体抗炎药也有许多品种,比如双氯芬酸钠、英太清、扶他林、布洛芬、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等等。那么,痛风患者应如何选择适合自己的非甾体抗药呢?

  非甾体抗炎药可按以下规则进行简单分类:

  1、根据作用时间长短可分为短半衰期(作用时间短)的非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛、酮洛芬等;长半衰期(作用时间长)的非甾体抗炎药则有塞布昔来、萘丁美酮等;

  2、非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(分COX-1和COX-2两种)活性来发挥消炎止痛作用,根据对COX-2选择性抑制程度不同,可分为高度选择性COX-2抑制药(依托考昔、塞来昔布等)、一定选择性COX-2抑制药(尼美利舒、美洛昔康等)、非选择性的非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、布洛芬等)三类。由于选择性COX-2抑制药胃肠道不良反应小,在临床上得到更广泛的应用。

  由此可见,痛风急性发作时,选择非甾体抗炎药缓解痛风症状,已经成为世界各国的共识,尽管它也存在明显的副作用。非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的消炎止痛药,自阿司匹林于1898年首次合成后,到今天已有一百多种上千个品牌上市,是全球使用最多的药物种类之一。可用于痛风治疗的非甾体抗炎药也有许多品种,比如双氯芬酸钠、英太清、扶他林、布洛芬、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等等。那么,痛风患者应如何选择适合自己的非甾体抗药呢?

  非甾体抗炎药可按以下规则进行简单分类:

  1、根据作用时间长短可分为短半衰期(作用时间短)的非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛、酮洛芬等;长半衰期(作用时间长)的非甾体抗炎药则有塞布昔来、萘丁美酮等;

  2、非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(分COX-1和COX-2两种)活性来发挥消炎止痛作用,根据对COX-2选择性抑制程度不同,可分为高度选择性COX-2抑制药(依托考昔、塞来昔布等)、一定选择性COX-2抑制药(尼美利舒、美洛昔康等)、非选择性的非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、布洛芬等)三类。由于选择性COX-2抑制药胃肠道不良反应小,在临床上得到更广泛的应用。

  使用技巧方面:在急性痛风性关节炎发作的初始1到2天,非甾体抗炎药的剂量可以加倍,以便达到快速缓解疼痛的目的,等痛风症状得到一定好转后迅速减至常规用量;绝大多数诊断明确无并发症的痛风患者,应首选一种非甾体抗炎药,避免两种以上的非甾体抗炎药同时合用(会导致不良反应的叠加);首选起效快,胃肠道反应小的非甾体抗炎药,尽量避免不必要的大剂量和长期应用非甾体抗炎药。

  贵阳痛风医院抗复发治疗(调免疫+调代谢双向调节)——痛风的源头在于代谢紊乱、免疫功能失调。只有代谢、免疫双向调节平衡,代谢产物才能正常排出,尿酸也不会升高。从而就不会析出尿酸盐沉积在关节及肾脏处,避免痛风反复发作及发展为痛风性肾病。

贵阳中医风湿病医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复...详细>>
  • 贵阳痛风中医中药治疗方法?尿酸偏高日常怎样做可降低
  • 贵阳治疗痛风医院介绍高尿酸的危害,通过饮食可以治理?
  • 贵阳治疗痛风病医院介绍痛风石可以做手术吗?
  • 贵阳治痛风最好的医院,痛风脚哪个部位先痛?