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贵阳痛风医院科普:血尿酸高到700以上,身体会有什么变化

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2020-06-17 10:52:35

  血中尿酸的生理溶解度在37摄氏度时为420微摩尔每升,超过溶解度达到饱和时,容易形成针状或不定形的结晶析出,沉积于人体除中枢神经系统以外的任何组织中,特别是关节、肾脏或皮下等处。对人体来说,尿酸盐结晶作为一种异物微粒,不仅会引发天然的免疫反应,而且可能对所沉积的部位造成直接损伤,加重局部炎症。

贵阳痛风医院科普:血尿酸高到700以上,身体会有什么变化

  贵阳痛风医院血尿酸高到700时,已经接近其溶解饱和度的2倍。此时,将有大量的尿酸盐结晶沉积,关节处沉积的尿酸盐结晶可能会诱发痛风性关节炎,肾脏处沉积的尿酸盐结晶则可能引发肾病,皮下沉积的尿酸盐结晶很可能形成痛风石。

  血尿酸水平越高,持续时间越长,尿酸盐结晶形成的可能性就越大。尿酸盐结晶是痛风性关节炎的致病因子,尿酸盐结晶沉积得越多,急性痛风性关节炎的发生率就越高。有关资料显示,当血尿酸大于360微摩尔每升时,发生痛风性关节炎的风险明显升高,血尿酸大于480微摩尔每升时,痛风性关节炎的累计发病率迅速上升。

  对于已经发作过痛风性关节炎的患者,当血尿酸小于300微摩尔每升时,痛风性关节炎的复发率不到10%,血尿酸大于420微摩尔每升时,痛风性关节炎的复发率超过40%,而血尿酸大于540微摩尔每升时,痛风性关节炎的复发率将近80%,是血尿酸小于300微摩尔每升患者的8倍!

  对于慢性痛风性关节炎患者,当血尿酸能长期控制在不超过480微摩尔每升时,很少会有痛风石出现,当血尿酸超过540微摩尔每升时,约有50%的概率会出现痛风石,当血尿酸在600和660微摩尔每升之间时,多数患者会形成小到中等大小的痛风石,当血尿酸超过660微摩尔每升时,将有广泛痛风石形成。

  在动物模型试验中,显著升高的血尿酸可引起新发的肾脏病,也可以加速已有的肾脏病的进展。这些动物模型的肾脏表现为肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉病变,这些症状与人类的尿酸性肾病(痛风肾)非常类似。临床上尿酸或尿酸盐导致的肾脏损伤,更主要的是由于尿酸盐结晶可以启动炎症反应,使肾脏长期处于炎症状态。

  很明显,血尿酸水平越高,肾脏内结晶沉积的尿酸盐结晶就越多,肾脏功能下降的就可能越严重。下面的这组数据就很能说明问题:当血肌酐超过上限,但小于132微摩尔每升时,血尿酸大于536微摩尔每升;血肌酐在132到176微摩尔每升时,血尿酸大于595微摩尔每升;严重肾功能不全(晚期肾衰时),血尿酸大于714微摩尔每升。

  血尿酸水平越高,痛风性关节炎的症状就越严重。但这仅仅是个案,绝大多数的患者都没有这么幸运。

  因此,对于有痛风的患者,尿酸高到700时,积极降酸,使血尿酸稳定维持在达标水平,是挽救关节和肾脏的最好办法,也是唯一办法;对于无症状的高尿酸血症患者,根据我国痛风指南的相关建议:当血尿酸大于或等于540微摩尔每升时,无论是否合并心血管危险因素,都需要开始药物的降尿酸治疗。所以,尿酸高到700还没痛风,别忙着庆幸,赶紧吃药 推荐:脚痛风会致残吗

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