您所在的位置:首页 > 日常护理

痛风排尿酸,调配好这三匹马的关系很重要

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2020-06-01 12:19:06

  长期持续的血尿酸增高,不仅可能会诱发痛风,还会对人体的多个系统造成损伤,比如肾脏、心血管等等。但是,高尿酸血症和痛风是一种慢性代谢性疾病,目前条件下尚无根治的方法。因此,尽可能多地排出体内多余的尿酸,对于痛风和高尿酸血症的病情控制具有重要的临床意义。

痛风排尿酸,调配好这三匹马的关系很重要

  饮食、运动、药物是排出体内多余尿酸的“三驾马车”,只有很好地驾驭这驾马车,才能控制体内尿酸的平衡。

  痛风饮食护理

  1、进食碱性食物可增加肾尿酸的排泄,其机制可能与碱性尿能减少尿酸转运体对尿酸的重吸收有关;

  2、进食低脂或脱脂的奶制品有助于尿酸的排泄,牛奶中的乳清酸、乳清蛋白吸收后可促进尿酸的排泄,并使尿酸的排泄分数增加;

  3、进食富含维生素C的食物有助于尿酸的排泄,摄入大量维生素C可增加肾小球的滤过率和肾血流率,从而起到促进尿酸排泄的作用;

  4、补充β-胡萝卜素可以降低血尿酸水平,其所含有的槲皮素、山标酚、胡萝卜素等成分通过降低血脂、增加肾动脉的血流量,从而促进肾脏的尿酸排泄;

  5、饮用咖啡有助于尿酸的排泄,咖啡中的抗氧化物能减轻胰岛素抵抗,增加血尿酸的排泄,咖啡中的多种微量元素也可促进尿酸排泄(适量的红酒也有类似的作用);

  6、茶虽然有类似咖啡的降尿酸机制,但茶中同时含有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,喝茶对血尿酸水平无明显影响。但习惯饮茶的患者通常会大量饮水,饮水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简单的方法。

  虽然现在还没有研究直接证实运动本身能促进尿酸的排泄(通过流汗排出的尿酸少到可以忽略),但运动确能改善痛风患者的代谢能力和水平,同时脂肪消耗增加,降低血糖、血脂、血压,有助于体重的减轻,减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素,从而间接促进尿酸排泄。特别是血脂的降低(长期以山楂泡水饮,也有利于血脂的降低),会使肾排泄血尿酸的功能加强 ;

  2、但剧烈和高强度的运动不利于尿酸的排泄。剧烈运动时流汗增加,导致尿酸减少;剧烈运动时乳酸生成增加,阻碍尿酸的正常排泄。因此,对痛风患者排出体内多余尿酸有利的运动应是中、低强度的有氧运动(心率保持在最大心率的75%到85%),比如快走,匀速慢跑、太极拳等。

  目前临床上能促进体内多余尿酸排出的药物主要有苯溴马隆、雷西纳德等,别嘌醇和非布司他的降尿酸机制是抑制和减少尿酸的生成,而不是促进尿酸的排泄。另外,碱化尿液的药物也可在一定程度上促进尿酸的溶解排泄。

  1、苯溴马隆是我国处方量最大的降尿酸药物,它通过抑制URAT1(一种尿酸转运蛋白)的活性,减少肾小管尿酸的重吸收,促进肾尿酸的排泄。使用该类药物之后,肾小管中的尿酸浓度将增加60%以上,其排酸之强效由此可见一斑。但有肾结石高危风险的痛风患者应慎用此类药物;

  2、雷西纳德是一种新型的促进尿酸排泄的药物,它能够精准抑制URAT1的活性,不对肾脏的其他正常功能的转运蛋白产生影响。雷西纳德的另一个突出作用是肝毒性小,且对轻中度的肾功能不全患者安全有效。可使痛风患者24小时尿酸排泄率和尿酸清除率恢复到正常水平,无尿酸过度排泄,诱发肾结石的风险小,副作用更小;

  3、尿酸经肾脏代谢出来以后,会进入尿液中,再随尿一起排出体外。但只有易溶的尿酸才有利于从尿路排泄,不易溶的游离尿酸则可能沉积于泌尿系造成损害。在碱性环境下,尿酸的溶解度能比酸性环境下提高10倍。因此,碱化尿液的药物(常用的有小苏打片)有利于尿酸的溶解,是帮助尿酸排泄的“临门一脚”。

  贵阳痛风医院对痛风降尿酸这驾马车而言,药物是速度最快、马力最强的那匹马,没有它,马车很难起速;饮食和运动虽然不能单独拉动马车奔跑,但它们耐力更好,能够持续发力。有些时候,马车跑得太快,会有明显的颠簸,而且可能需要提前保养;当马车慢速行走时,你会感觉到很稳,对马车的伤害也更小。所以,合理调配好饮食、运动、药物这三匹马的关系,就能即快又稳的到达痛风降酸的目的地

贵阳中医风湿病医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复...详细>>
  • 贵阳类风湿病医院;类风湿患者正确的饮食护理有哪些
  • 把痛风看成伏邪,中医就有四个“必杀技”能搞定它
  • 贵阳痛风医院:这种饮食模式可防痛风,连吃4周,尿酸稳降20%
  • 解决了尿酸代谢的这些环节,手痛风的治愈就不再是问题