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贵阳痛风治疗医院:非布司他---痛风降尿酸效果真的好,但有1个致命因素要提防

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2020-07-03 10:34:28

  社会发展日益加快的当今,痛风已从“帝王病”转变成了“病中之王”。在不少国家,痛风的发病率在逐年上升当中,而治疗用药也只能做到控制病情。

贵阳痛风治疗医院:非布司他---痛风降尿酸效果真的好,但有1个致命因素要提防

  作为痛风治疗的一线用药,相信大家都有所耳闻非布司他的一些作用功效。它以降酸效果佳,副作用小等闻名。

  一、痛风治疗的现状

  1、降尿酸是痛风治疗的重要环节

  在当前不少的临床治疗当中,绝大部分的临床医师注重于痛风急性期的缓解治疗,忽略了降尿酸在痛风治疗当中的重要性。

  尿酸的持续升高会引发痛风性关节炎的反复发作以及急性发作,并且还会引发尿路结石以及尿酸性的肾病等等。而控制血液中的尿酸水平还关系到患者的预后,由此可见,降尿酸为治疗痛风的基石。

  2、临床方面如何做到稳定降尿酸?

  无论是哪种疾病都好,都是宜早不宜晚。痛风患者在出现明显的痛风结石以及痛风性肾病时,时机已经过晚。及早治疗更有助于控制病情。

  按照当前的临床治疗来说,在疾病的早中期主要以促尿酸排泄药为主,而中晚期则应选择抑制尿酸合成或是促进尿酸分解的药物为主

  目前我国用于治疗痛风的药物有五类,分别是苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱、别嘌醇+苯溴马隆复方和丙磺舒。其中非布司他在临床方面较为常用。注意,对于不会导致痛风发作,终身没有症状的高尿酸血症(无症状性的高尿酸血症)不推荐非布司他。

  非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂,是痛风治疗领域的一种新药。因降酸能力强,副反应小等闻名,但缺点在于价格稍显昂贵。同时依旧有着难以规避的副作用问题。非布司他在治疗过程中最常见的不良反应为肝功能异常,如果大家在检查时发现异常,则应咨询医生是否需要调整用药方案。其他如头晕、恶心、心跳加速等则较少出现(<1%)。

  美国食品药品监督局,此前曾发布一份药物危险通知,非布司他正式登上官方风险药物名单。这是人们应该引起警惕的---非布司他或可引起心血管问题加重!

  1.非布司他或可引起心血管问题加重

  2017年11月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)官方正式发布了非布司他增加患者心血管事件的安全警报风险,提醒医患们注意用药规范。并且这不是第一次,非布司他正式登上官方风险药物名单。

  2.另一个副作用——非布疹

  除心血管、肝指标异常等问题外,非布司他其实还有另外一个不为人知的副作用——非布疹(药物过敏反应)。

  和别嘌醇一样,非布也属于XOR的活性抑制剂,两个药物的作用机理实际上是大致相同的。所以非布自然有可能产生与别嘌呤类似的药物超敏反应,典型表现就是长疹子。

  不过这种副作用概率较低,截止2010年5月,FDA报告共有11例非布司他所致超敏反应,在中国,非布司他的超敏反应也只有有零星报导。不过痛风患者,在服用该药后,出现过敏反应,也应提高注意。

  3.如何看待非布司他的副作用问题

  贵阳痛风治疗医院最后需要强调的一点是,非布司他心血管致死的概率并不如大家想象的那么高,但对于有心血管疾病的痛风患者而言,在选择大剂量(80mg/天)非布司他的治疗方案时,还是应提高警惕,积极配合医嘱进行治疗。同时对于非布疹等不常见的药物副作用问题,也应予以足够的警醒,切莫因小失大。

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