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痛风石破溃后,怎么办?可以自己扣掉吗?

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2021-02-07 14:28:00

  痛风石,又称痛风结节,是痛风患者在疾病发展过程中在关节处生长、凸起的一个包块或者疙瘩。它是人体内因血尿酸过度升高,析出的白色晶体堆积而形成的,一般痛风病史5年的患者都会慢慢形成痛风石。

  长出痛风石已经非常痛苦,还是存在一些患者不当回事,像对待痘痘一样,喜欢针扎针挑,这又存在怎样的危险呢?在发现痛风石后,何先生并没有选择立即就医,而是自己用小刀、创可贴和酒精为自己做起了手术:小刀划破痛风石,再用手挤。在把脚上的疙瘩挤干净后,何先生发现,伤口居然无法闭合;而且痛风又一次发作。

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  痛风石破溃后的方法

  重度创面处理:

  深度溃疡、深度脓肿或出现骨组织破坏;患者感染症状明显,分泌物量大且夹杂死骨,需要加强抗感染和清创治疗。

  对于痛风石破溃持续恶化情况者,请评估痛风石消融术手术指征,必要时采取手术清创、负压引流,对于关节区的病灶,常用针刀镜进行镜下关节腔灌洗,可冲洗出大量痛风石及坏死组织;

  若部分患者表面伤口面积较大难以闭合,可在换药后局部喷涂表皮成纤维生长因子促进伤口生长,注意伤口避水,日常清洗用生理盐水或酒精处理。

  中度创面处理:

  破溃较深,但无骨组织破坏和脓肿,常伴发蜂窝组织炎,这部分患者创面伤口深度往往超过 0.5cm,可见窦道,分泌物量大。

  破溃后未处理,肘部无法闭合的患者,应使用针刀镜对关节腔内尿酸盐结晶进行处理,特别注意用无菌棉球蘸取适量生理盐水擦洗溃疡创面,对痂皮以下坏死组织进行清洗;

  必要时修剪清创,适当挤压创面排出窦道中的痛风石及坏死组织,并用生理盐水适当冲洗窦道后填塞引流条、银离子纱条促进分泌物排出,对于空腔较大分泌物量多的患者,可使用吸附能力更强的海藻酸钙敷料填塞或覆盖,以防止感染性分泌物向伤口周围健康组织扩散。

  轻度创面处理:

  破溃初期(伤口浅,面积小,分泌物无明显异味)。

  碘伏溶液冲洗、消毒创面→双氧水清洗创面→生理盐水完全冲洗干净,尽可能清除黄色坏死组织和尿酸结石,伤口如有残留痛风结晶体可用5%碳酸氢钠溶液浸泡,利于痛风石溶解。伤口如有轻度感染可用1:5000高锰酸钾液局部浸泡,2次/日,20-30 min/次,水温30℃左右,充分清除脓性分泌物;

  较小的痛风石破溃后,经过以上处理可能会好。

  贵阳专治痛风石专科医院温馨提示:一般来说,在身体表面的痛风石,通过饮食调节或是药物治疗,能被溶解的可能性非常小。对于痛风石,一般出现骨、软骨组织破坏甚至皮肤破溃时,单纯应用药物治疗极少有治好的患者。适时的外科手段介入可缓解症状,解除压迫并矫正畸形,及时阻断其病程,改善肢体功能,减轻机体尿酸负荷,有利于提高患者的生活质量和功能的改善。

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