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想不吃药就治好痛风,这些误区得先弄清楚

来源:贵阳中医风湿病医院 时间:2019-12-21 09:58:17

  痛风是一种与营养相关的慢性代谢性疾病,饮食和运动是痛风非药物疗法中最重要的两个部分,也是痛风患者较为关注和较常实施的两种治疗方法。随着痛风和高尿酸血症发病率的逐渐增高,网络上有关痛风饮食和运动疗法的知识也越来越多,不过,这些知识良莠不分,有时甚至会自相矛盾,让痛风患者无所适从。为此,贵阳医院痛风科整理了一些痛风饮食控制和运动疗法中的几个常见误区,供痛风和高尿酸血症患者参考。

  得了痛风,饮食控制越严格越好

  绝大多数的痛风患者都曾从医生或科普资料中获悉,暴饮暴食是痛风最常见的诱因之一,而控制饮食可以降体重降尿酸,再加上不愿意口服药物降尿酸治疗,因此不少患者都采取节食的方法来治疗痛风。适当地控制饮食确实对痛风有利,这一点我们在之前的文章中已经有详细介绍,但为了血尿酸达标一味地减少进食的量,以致于热量摄入不足,人体就只有通过分解脂肪和蛋白质来提供热量,脂肪代谢过程中会产生酮体等酸性代谢产物,这些酸性代谢产物会抑制尿酸从肾排泄,从而导致血尿酸升高,甚至诱发痛风急性发作。推荐:仅吃药能治好痛风吗

  人体的尿酸只有20%来源于外源性食物,单纯控制饮食降低血尿酸水平的能力是有限的,即使饮食中完全不含嘌呤,血尿酸最多也只能降低60到90微摩尔每升,何况饮食中不可能不含嘌呤。因此,痛风和高尿酸血症患者过度节食是不可取的,这样不但降低生活质量,而且难久坚持,也难以达到满意的治疗效果。痛风患者应根据自己的标准体重及体力活动的分级计算每日所需的热量,控制每天嘌呤摄入的总量,合理分配一日三餐,做到节食有度,同时兼顾营养均衡。

  大多数的海鲜产品嘌呤含量比较高,但不同海鲜产品嘌呤含量差别很大,比如海蜇和海参,每100克嘌呤含量仅为93毫克和4.2毫克,甚至比某些青菜还要低。因此,海参、海蛰、海藻这些嘌呤含量低的海产品,痛风患者完全可以吃。另外,痛风病程的不同时期,对海产品摄入的要求也不相同。比如,痛风急性期及血尿酸未控制者,嘌呤含量高的海鲜绝对禁食;痛风间歇期及血尿酸已经控制达标的患者,可以有选择地食用嘌呤含量中等至低等的海鲜,比如三文鱼、秋刀鱼等。

  因此,痛风患者并不是不能进食海鲜,关键要掌握进食海鲜的量及时机,特别提醒的是要控制每天嘌呤摄入的总量在200毫克左右(急性期则应控制在150毫克以上),当食用海鲜时,不要再同时进食嘌呤含量高的肉类及啤酒、高度白酒等。因此,痛风指南中仅推荐限制高嘌呤海鲜的摄入量,而不是要求避免食用所有海鲜。也有研究认为,鱼类海鲜对心血管疾病(痛风最致命的并发症之一)有显著益处,尤其是富含ω-3脂肪酸的油性鱼类

  生命在于运动,运动促进健康。这句话没错,但认为单纯通过运动锻炼的方式就能血尿酸降动至正常,这种想法显然是不正确的。运动对于疾病只能起到辅助的治疗效果,运动锻炼降尿酸的效果是有限的,对于血尿酸水平较高的患者,单纯运动不能达到血尿酸达标的目的,需要与饮食控制和降尿酸药物相结合才能将血尿酸降至理想水平。但运动锻炼与饮食控制相结合,对于控制体重、减少药物用量、预防痛风发作、维持病情稳定有积极有效的作用

  运动会导致血尿酸升高,痛风患者不能运动

  这种观点显然也是错误的。运动升高血尿酸水平,主要是指进行无氧运动和剧烈运动会造成暂时性的血尿酸升高。痛风患者适宜的运动,主要是有氧运动和中等强度的运动,只会有助于降低而不会升高血尿酸水平。痛风患者在运动前应接受专业人士的指导,先做有关检查,对病情进行全面评估,制订科学的运动计划。即使已经有痛风石,只要表面皮肤没有破溃,肾功能良好,没有明显的心脑血管并发症,关节功能维持正常的情况下,仍可进行合理运动。

  痛风患者不宜做剧烈运动,是因为剧烈运动会使人体新陈代谢加速,尿酸产生增加,血尿酸水平暂时升高,对于基础血尿酸已经很高的患者极易引起痛风的急性发作。另外,剧烈运动(无氧运动)引起的疲劳过度,关节损伤,导致尿酸盐结晶脱落,是痛风性关节炎发作的三大诱因之一。因此,痛风患者在运动时,要讲究科学的方法,循序渐进地增加运动量

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